GESTÃO DA DOR EM PESSOAS COM NECESSIDADES PALIATIVAS

Abstract

Introdução: Os cuidados paliativos (CP) são uma parte crucial dos serviços de saúde integrados e centrados nas pessoas e devem estar disponíveis em todos os níveis de cuidados. Ao longo dos anos, os opióides têm vindo a ser um componente importante no alívio da dor moderada/severa em pessoas com necessidades paliativas. Existe um grande número de opióides disponíveis para uso clínico, no entanto, este artigo foca-se nos que são mais utilizados para o controlo da dor moderada/severa, nomeadamente a morfina e a oxicodona. A utilização de cada um deles deverá ser bem avaliada de acordo com o plano terapêutico proposto pela equipe multidisciplinar. A importância de conhecer o efeito de cada uma dessas drogas, poderá também contribuir para que se possa intervir com mais efetividade e segurança no controle da dor, obtendo-se um incremento na qualidade de vida da pessoa durante o cuidado paliativo. Objetivo: Analisar quais medicamentos, morfina ou oxicodona, no contexto da relação terapêutica de enfermagem, têm mais efeito no intervalo/controle da dor, em pessoas com necessidades paliativas. Metodologia : Revisão integrativa da literatura que utilizou a mnemônica PICO para compilar uma pergunta de investigação. Proceda à pesquisa de artigos na plataforma EBSCOhost, selecionando os artigos publicados entre janeiro de 2015 e dezembro de 2022 nas bases de dados MEDLINE complete e CINAHL complete. Foram selecionados seis artigos e uma tese e seguiram-se as recomendações do método Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses - PRISMA. Resultados : Ambos os fármacos, a morfina e a oxicodona, são amplamente utilizados na gestão do dor em cuidados paliativos. Uma evidência científica sugere que ambos os medicamentos podem ser eficazes no alívio da dor em pacientes em cuidados paliativos. A morfina é considerada um dos tratamentos de escolha para dor moderada a grave em pacientes em cuidados paliativos, devido à sua longa história de uso e eficácia comprovada. Já a oxicodona é considerada uma alternativa quando a morfina não é eficaz ou é mal tolerada. Conclusão : O conhecimento científico e a formação dos profissionais de enfermagem são fundamentais para uma relação terapêutica eficaz com os pacientes e suas famílias em cuidados paliativos. A prática baseada em evidências também é importante na gestão da dor em cuidados paliativos, pois permite que os profissionais de enfermagem utilizem as melhores práticas e abordagens comprovadas para o problema da dor. Isso não só aumenta a eficácia da administração de medicamentos, mas também permite que os enfermeiros trabalhem em colaboração com outros membros da equipe de saúde para garantir os melhores cuidados às pessoas. Palavras-Chave:Pessoas com Necessidades Paliativas, Cuidados de Enfermagem, Gestão da Dor, Prática Baseada em Evidências