Proposta de modelo de cuidados centrado na pessoa com 65 e mais anos de idade, residente em estruturas residenciais para idosos (ERPI), com base no perfil funcional

Abstract

O envelhecimento populacional e a elevada prevalência de multimorbilidade e dependência funcional constituem desafios centrais para os sistemas de saúde e para as instituições de longa duração. Objetivos: (1) Analisar as evidências sobre a associação entre a implementação de cuidados centrados na pessoa promotores da capacidade de autocuidado em cuidados de longa duração e os resultados em saúde, em adultos com doenças crónicas; (2) Avaliar a associação entre o perfil funcional das pessoas com 65 ou mais anos institucionalizadas e a qualidade de vida, sintomatologia depressiva e sentimentos de solidão, de acordo com as suas características sociodemográficas e clínicas; (3) Avaliar o perfil funcional, a qualidade de vida, os sintomas depressivos e os sentimentos de solidão da pessoa com 65 ou mais anos institucionalizada, ao longo do tempo. Metodologia: Estudo I: revisão rápida da literatura (Cochrane Rapid Review); Estudo II: estudo quantitativo transversal (N=1303 participantes); Estudo III: estudo quantitativo longitudinal (N=482, dois momentos avaliação). Foram aplicados: Elderly Nursing Core Set (ENCS) para avaliar a funcionalidade; Mini-Mental State Examination (MMSE) para o compromisso cognitivo; WHOQOL-BREF para a qualidade de vida; Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) para os sintomas depressivos; e UCLA Loneliness Scale para os sentimentos de solidão. Resultados: Os modelos de cuidados centrados na pessoa que promovem o autocuidado em cuidados de longa duração são multidimensionais (estudo I). A maioria das pessoas institucionalizadas são do sexo feminino, apresentam multimorbilidade e comprometimento cognitivo (estudos II). Verificou-se maior dependência no autocuidado e funções mentais. Com o tempo, a funcionalidade, depressão e solidão agravaram, mas a qualidade de vida manteve-se estável (estudos III). Conclusão: Os modelos de cuidados centrados na pessoa com avaliação do perfil funcional são fundamentais para assegurar cuidados de qualidade, promover um envelhecimento digno e preservar a autonomia. Propõe-se o Modelo Funcionalidade Viva 65+ que representa um avanço nos cuidados; - PROPOSAL FOR A PERSON-CENTERED CARE MODEL FOR PEOPLE AGED 65 AND OVER LIVING IN RESIDENTIAL CARE FACILITIES FOR THE ELDERLY, BASED ON FUNCTIONAL PROFILE ABSTRACT: Population aging and the high prevalence of multimorbidity and functional dependence are key challenges for health systems and long-term care institutions. Objectives: (1) To evaluate the association between the functional profile of institutionalized older adults and their quality of life (QoL), depressive symptoms and feelings of loneliness.; (2) To assess the association between the functional profile of institutionalized older adults and their quality of life (QoL), depressive symptoms, and feelings of loneliness.; (3) To assess the functional profile, quality of life, depressive symptoms, and feelings of loneliness of people aged 65 or older residing in nursing homes in the Lower Alentejo region over time. Methodology: Study I: rapid literature review (Cochrane Rapid Review); Study II: quantitative cross-sectional study (N=1303 participants); Study III: quantitative longitudinal study (N=482, two assessment moments). The following were applied: Elderly Nursing Core Set (ENCS) to assess functionality; Mini-Mental State Examination (MMSE) for cognitive impairment; WHOQOL-BREF for quality of life; Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for depressive symptoms; and UCLA Loneliness Scale for feelings of loneliness. Results: Person-centered care models that promote self-care in long-term care are multidimensional (study I). Most institutionalized individuals are female, have multimorbidity, and cognitive impairment (studies II). Greater dependence on self-care and mental functions was observed. Over time, functionality, depression, and loneliness worsened, but quality of life remained stable (study III). Conclusion: Person-centered care models with functional profile assessment are essential to ensure quality care, promote dignified aging, and preserve autonomy. The Viva 65+ Functionality Model is proposed, representing an advance in care.