A segurança do doente na transferência de responsabilidade entre enfermeiros: a importância da comunicação

Abstract

A segurança do doente é hoje considerada uma questão prioritária nos cuidados de saúde. A comunicação, e especificamente a comunicação entre os profissionais de saúde, é consensualmente apontada como um dos determinantes da segurança do doente. A passagem de turno entre enfermeiros é um dos momentos mais comuns e reconhecidamente mais importantes de comunicação. Com este estudo pretendeu-se compreender de que forma os enfermeiros percebem a passagem de turno enquanto momento de comunicação, o grau em que a avaliam como determinante para a segurança do doente e para a qualidade dos cuidados de saúde, e que mudanças advogam tendo em mente a sua melhoria. Foi utilizada uma abordagem metodológica mista que integrou uma observação naturalista e uma entrevista-semiestruturada. Neste estudo participaram 44 enfermeiros de um serviço de internamento de adultos de um Hospital Privado. De forma geral, foi possível concluir que a passagem de turno é percebida como um evento fundamental para os enfermeiros, descrita como um processo com algumas limitações que se prendem com as falhas na comunicação, a falta de competências, o tempo, o espaço e, sobretudo, deficiências relacionadas com a informação. Como forma de melhoria deste processo foram referidas aspectos relacionados com a organização; estrutura de informação; competências de comunicação; motivação da equipa; e barreiras estruturais do espaço físico. Considera-se que estes resultados podem contribuir para a promoção da efectividade e eficiências das passagens de turno e, deste modo para a melhoria da organização dos serviços e para a segurança do doente; Abstract: Title: “The patient safety in the transfer of responsibilities among nurses: the importance of communication.” The patient safety is actually considered a priority issue in health care. Communication, specifically communication between health professionals, is widely regarded as one of the determinants of patient safety. The shift change among nurses is one of the most common and admittedly the most important communication. This study aimed to understand how nurses perceive handovers as part of communication, the degree how which they see it as crucial to patient safety and quality of health care, and what changes they advocate for improvement. We used a mixed methodological approach that incorporated a naturalistic observation, and a semi structured interview. In this study, participated 44 nurses of an adult inpatient service of a Private Hospital. Overall, it was concluded that the handover is perceived as a key event for nurses, described as a process with some limitations that arise from failures in communication, lack of skills, time, space and especially information-related disabilities. As a way of improving this process were those aspects of the organization, structure of information, communication skills, team motivation, and structural barriers of physical space. It is considered that these results can contribute to the promotion of effectiveness and efficiency of the nursing handover and thus to improve the organization of services and patient safety.