Supervisão clínica, pensamento crítico e tomada de decisão em enfermagem

Abstract

O desenvolvimento do pensamento crítico e da tomada de decisão clínica constitui uma competência essencial na formação em enfermagem, sendo a supervisão clínica um processo pedagógico determinante para a sua promoção. Este capítulo apresenta uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de analisar o contributo da supervisão clínica para o desenvolvimento do pensamento crítico e da tomada de decisão clínica em estudantes de licenciatura em enfermagem. A revisão foi conduzida segundo as orientações do Joanna Briggs Institute, recorrendo às bases de dados CINAHL, MEDLINE, PubMed, Scopus e ao Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP). Os resultados evidenciam que estratégias supervisivas como a simulação clínica, o debriefing, o feedback estruturado, o questionamento orientado, a reflexão escrita, a discussão de casos e a gamificação favorecem o desenvolvimento do raciocínio clínico, do julgamento clínico e da tomada de decisão fundamentada. A qualidade da relação supervisiva, assente na confiança, comunicação aberta e segurança psicológica, emerge igualmente como um fator essencial para potenciar a aprendizagem reflexiva e a autonomia dos estudantes. Foram ainda identificadas barreiras à implementação eficaz da supervisão clínica, nomeadamente a sobrecarga assistencial, a escassez de tempo, as limitações organizacionais e a insuficiente preparação pedagógica dos supervisores. Conclui-se que a supervisão clínica, quando sustentada por estratégias pedagógicas intencionais e por contextos organizacionais favoráveis, constitui um elemento estruturante da formação em enfermagem, promovendo o desenvolvimento de futuros profissionais mais críticos, autónomos e capazes de tomar decisões seguras e fundamentadas na prática clínica.